耳軟骨如何取?
切口設計:確定耳軟骨切取部位及形狀,用不脫色記號筆在耳廓后面皮膚上標記切口線。
局部麻醉:用腫脹麻醉液作耳后和耳前皮下浸潤麻醉。
軟組織切開及耳軟骨顯露:沿切口設計線切開皮膚全層,在皮下疏松層作鈍性分離,將皮膚與耳軟骨分開,顯露耳軟骨。耳軟骨顯露面積視軟骨切取量而定。
耳軟骨切取:用兩個雙齒拉鉤反向牽引,充分顯露軟骨,標記軟骨切取形狀并用小圓刀片輕輕切開軟骨全層。用小彎剪沿軟骨切開線進入軟骨,在耳前面軟骨膜下分離,取下耳軟骨片。用同樣操作步驟可以一次切取多塊耳軟骨。
切口封閉:仔細止血后,用尼龍線間斷縫合皮膚切口,外用敷貼包扎。
耳軟骨隆鼻的七個特點
1
組織相容性好且穩固
耳軟骨隆鼻吸收率低,沒有血液供應也能成活生存,并可與鼻局部的組織融合為一體,容易固定且不會出現移位。
2
操作相對簡單
耳軟骨較之于鼻中隔軟骨和肋軟骨的切取,手術相對簡單,對手術器械和醫師技術的要求也較低。
3
容易雕刻成型
通常的鼻假體材料,形狀較固定,并不能做出漂亮的鼻尖,運用耳軟骨可以滿足形成鼻翼軟骨以及墊高鼻尖等復雜需求,可杜絕鼻頭變形、穿孔等并發癥。
4
觸感真實
耳軟骨隆鼻后不必擔心正常接觸鼻部,推按鼻頭手感柔軟逼真。
5
疤痕隱蔽
耳軟骨可以從耳廓前方或是后方切取,即使經耳前切口切取軟骨,疤痕也很隱蔽,因為切口位于耳甲腔的邊緣內,而且多數情況下是經耳后切口切取軟骨。
6
切取量基本滿足需求
若想同時矯正鼻頭外觀與鼻梁高度,則取用鼻中膈軟骨加上單側耳軟骨大多已足夠。對于一般的鼻尖整形,單側耳軟骨基本能夠滿足需求,如需要量大則可取雙側耳軟骨。
7
并發病損小
肋軟骨切取術后可能并發較明顯疼痛,偶爾會并發氣胸;鼻中隔軟骨切取可造成出血,或有癥狀的鼻中隔穿孔和通氣異常等。而耳軟骨切取并發癥較少。
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